The everlasting outmoded contraceptive method mix in Brazil and its legacy / O mix contraceptivo eternamente obsoleto no Brasil e seu legado / El mix anticonceptivo eternamente obsoleto en Brasil y su legado

Fertility transition occurred in a short period of time in Brazilian the absence of family planning programs, and most noticeable, in a context of illegality in the provision of means of fertility self-regulation. These events did not happen without consequences. Based in the literature and facts registered during that time, the paper first discusses how the resistance to the implementation of family planning programs from the 1960s to the 1980s have contributed to the unbalanced contraceptive method mix in the 1990's. Secondly, the paper will discuss problems around contraceptive data collection in the National Health Survey, and, performing an adjustment of the data, we analyze trends in the use of contraceptive methods from 1986 to 2013, showing that method mix continues to be very concentrated in the same two methods, an even more outdated scheme, with the daily pill exchanging first place with female sterilization. Finally, the paper discusses some fertility characteristics associated with the outdated contraceptive mix, still prevailing at the end of fertility transition, arguing that this could be avoided or minimized if policies and laws are based in reproductive rights of all people only.

A transição da fecundidade ocorreu de maneira rápida no Brasil na ausência de programas de planejamento familiar e, mais impressionante, em um contexto de ilegalidade na provisão dos meios para a autorregulação da fecundidade. Esses eventos não ocorreram sem consequências. Com base na literatura e nos fatos registrados durante esse período, o artigo discute, primeiro, como a resistência à implementação de programas de planejamento familiar nas décadas de 1960 a 1980 contribuiu para o mix contraceptivo obsoleto, já nos anos 1990. Em segundo lugar, abordando os problemas em torno da coleta de dados de contracepção na Pesquisa Nacional de Saúde e fazendo um ajuste nos dados, são analisadas as tendências na prevalência contraceptiva de 1986 a 2013, mostrando que o mix de métodos continua muito concentrado nos mesmos dois métodos, um regime ainda mais obsoleto, com a pílula diária trocando de lugar com a esterilização feminina. Por fim, são discutidas algumas características da fecundidade associadas ao mix contraceptivo obsoleto, que ainda prevalece no final da transição da fecundidade. Argumenta-se que isso poderia ser evitado ou minimizado se políticas e leis fossem baseadas apenas nos direitos reprodutivos de todas as pessoas.

La transición de la fecundidad se dio rápidamente en Brasil en ausencia de programas de planificación familiar y, más sorprendentemente, en un contexto de ilegalidad en la provisión de los medios para la autorregulación de la fecundidad. Esos eventos no ocurrieron sin consecuencias. Con base en la literatura y los hechos registrados durante ese período, el artículo analiza primero cómo la resistencia a la implementación de programas de planificación familiar en los años sesenta a ochenta resultó en el mix de contraceptivos obsoleto de los noventa. En segundo lugar, analizando los problemas relacionados con la recopilación de datos de la Encuesta Nacional de Salud, y ajustándolos, se analizan las tendencias en la prevalencia de los anticonceptivos de 1986 a 2013, lo que demuestra que el mix de métodos sigue estando muy centrado en los mismos dos métodos, un régimen aún más obsoleto, con la píldora diaria intercambiando el primer lugar con la esterilización femenina. Finalmente, se discuten algunas características de fecundidad asociadas con el mix anticonceptivo obsoleto, que aún prevalecen al final de la transición de fecundidad. Se argumenta que esto podría evitarse o minimizarse si las políticas y leyes se basaran en los derechos reproductivos de todas las personas.

Bayes plus Brass: estimating total fertility for many small areas from sparse census data.

Estimates of fertility in small areas are valuable for analysing demographic change, and important for local planning and population projection. In countries lacking complete vital registration, however, small-area estimates are possible only from sparse survey or census data that are potentially unreliable. In these circumstances estimation requires new methods for old problems: procedures must be automated if thousands of estimates are required; they must deal with extreme sampling variability in many areas; and they should also incorporate corrections for possible data errors. We present a two-step procedure for estimating total fertility in such circumstances and illustrate it by applying the method to data from the 2000 Brazilian Census for over 5,000 municipalities. Our proposed procedure first smoothes local age-specific rates using Empirical Bayes methods and then applies a new variant of Brass's P/F parity correction procedure that is robust to conditions of rapid fertility decline. Supplementary material at the project website ( http://schmert.net/BayesBrass ) will allow readers to replicate all the authors' results in this paper using their data and programs.

Mapping the Timing, Pace, and Scale of the Fertility Transition in Brazil.

Between 1960 and 2000, fertility fell sharply in Brazil, but this transition was unevenly distributed in space and time. Using Bayesian spatial statistical methods and microdata from five censuses, we develop and apply a procedure for fitting logistic curves to the fertility transitions in more than 500 small regions of Brazil over this 40-year period. Doing so enables us to map the main features of the Brazilian fertility transition in considerable detail. We detect early declines in some regions of the country and document large differences between early and late transitions in regard to both the initial level of fertility and the speed of the transition. We also use our results to test hypotheses regarding changes in the level of development at the onset of the fertility transition and identify a temporary stall in the Brazilian transition that occurred in the late 1990s. A web site with project details is at http://schmert.net/BayesLogistic.

Estimativas e projeções populacionais para pequenos domínios: uma avaliação da precisão para municípios do Rio de Janeiro em 2000 e 2007 / Demographic estimates and projections for small domains: an evaluation of the precision for the municipalities in the State of Rio de Janeiro in 2000 and 2007 / Estimaciones y proyecciones poblacionales para pequeños dominios: una evaluación de la precisión para municipios de Río de Janeiro en el año 2000 y 2007

As projeções populacionais vêm sendo utilizadas, com frequência cada vez maior, como subsídio para planejar o desenvolvimento econômico, social, político e ambiental de diversos países. Entretanto, quanto maiores os níveis de detalhamento geográfico, demográfico e temporal requeridos, menos precisas se tornam as projeções. Em pequenos domínios, como municípios, por exemplo, enfrentam-se dificuldades como tamanho reduzido da população, volatilidade dos dados nos seus padrões de crescimento, falta de informações de qualidade, entre outros. O objetivo deste trabalho é avaliar algumas metodologias de projeções populacionais para pequenos domínios, tomando como objeto de estudo os municípios do Estado do Rio de Janeiro. As técnicas estudadas são os métodos AiBi, relação de coortes de Duchesne e correlação de razões, usadas para comparação com os resultados do Censo 2000 e com a Contagem de 2007. Os resultados comparativos com o Censo 2000 indicam que, em média, as estimativas e projeções provenientes da aplicação dos três métodos apresentam um nível de precisão dentro de uma margem aceitável, mas os erros variam de -21,4 por cento a 24,1 por cento e as projeções tendem a ser subestimadas. Já a comparação dos resultados com a Contagem de 2007 revelou-se menos precisa. Pelos motivos descritos neste trabalho, o método de correlação de razões, que utiliza variáveis sintomáticas, mostrou melhores resultados do que os demais, entre o conjunto de métodos avaliados para os municípios do Rio de Janeiro.

Demographic projections have been used more and more frequently to generate information for planning economic, social, political and environmental development in many different countries. But the broader the levels of geographic, demographic and temporal details required, the less precise are the projections. In small domains, such as municipalities, difficulties come up that include small populations, volatility of the data on growth patterns, poor quality of information, and others. The objective of this article is to evaluate several different methodologies of demographic projections for small domains, taking the municipalities of the State of Rio de Janeiro (of which the City of Rio de Janeiro is the Capital), Brazil, as a set of examples. The techniques studied are the apportionment method (AiBi), Duchesne's relationship of cohorts and ratio correlations, used for comparisons with the results of the Federal Census of 2000 and with the Counting carried out in 2007. The comparative results with the Census of 2000 indicate that, on the average, the estimates and projections produced by applying the three methods show a precision level within acceptable margins, but the errors vary from -21.4 percent to 24.1 percent, and the projections tend to be underestimated. In contrast, the comparison of the results from the Counting of 2007 proved to be less precise. As described in this article, the method of ratio correlations, which uses symptomatic variables, was seen to be the best of the three methods used to evaluate the municipalities in the State of Rio de Janeiro.

Las proyecciones poblacionales se vienen utilizando, con una frecuencia cada vez mayor, como ayuda para planificar el desarrollo económico, social, político y ambiental de diverso países. Sin embargo, cuanto mayores son los niveles de detalle geográfico, demográfico y temporal requeridos, menos exactas son las proyecciones. En los pequeños dominios, como los municipios, por ejemplo, se enfrentan dificultades como el tamaño reducido de la población, la volatilidad de los datos en sus patrones de crecimiento, la falta de información de calidad, entre otros. El objetivo de este trabajo es evaluar algunas metodologías de proyecciones poblacionales para pequeños dominios, tomando como objeto de estudio a los municipios del Estado de Río de Janeiro. Las técnicas estudiadas son los métodos AiBi, relación de cohortes de Duchesne y correlación de razones, usadas para la comparación con los resultados del Censo 2000 y con el Recuento de 2007. Los resultados comparativos con el Censo 2000 indican que, en promedio, las estimaciones y proyecciones provenientes de la aplicación de los tres métodos presentan un nivel de precisión dentro de un margen aceptable, pero los errores varían de -21,4 por ciento a 24,1 por ciento y las proyecciones tienden a ser subestimadas. La comparación de los resultados con el Recuento de 2007 se mostró menos exacta. Por los motivos descritos en este trabajo, el método de correlación de razones, que utiliza variables sintomáticas, mostró mejores resultados que el resto, dentro del conjunto de métodos evaluados para los municipios de Río de Janeiro.

Análise espacial dos acidentes de trânsito com vítimas fatais: comparação entre o local de residência e de ocorrência do acidente no Rio de Janeiro / Análisis espacial de los accidentes de tránsito con víctimas fatales: comparación entre el lugar de residencia y de ocurrencia del accidente en Río de Janeiro / Spatial analysis of traffic accidents with fatal victims: comparing place of residence and place of occurrence in Rio de Janeiro

Este trabalho tem por objetivo comparar a distribuição espacial dos óbitos por acidentes de trânsito na cidade do Rio de Janeiro, em 2003, a partir de três tipos de endereço: residência da vítima; local de ocorrência do acidente; e local de ocorrência do óbito, em nível de setor censitário. Utilizou-se o Estimador de Kernel para verificar se existe ou não diferença nos padrões de áreas de risco determinados a partir dos registros destes endereços. Concluiu-se que há diferença nos padrões espaciais, em todos os tipos de endereço utilizados. Dessa forma, mostra-se como o mapeamento dos acidentes, identificando o local de ocorrência deste, é essencial, pois fornece subsídios às ações de políticas públicas para redução e prevenção dos acidentes. Para tanto, são necessárias algumas medidas administrativas que permitam a sistematização e o registro da informação adequada.

Este trabajo tiene como objetivo comparar la distribución espacial de las muertes por accidentes de tránsito en la ciudad de Río de Janeiro, en 2003, a partir de tres tipos de dirección: residencia de la víctima, lugar de ocurrencia del accidente y lugar de ocurrencia del fallecimiento, a nivel de sector censal. Se utilizó el Estimador de Kernel para verificar si existe o no diferencia en los padrones de áreas de riesgo determinados a partir de los registros de estas direcciones. Se concluyó que existe diferencia en los padrones espaciales, en todos los tipos de dirección utilizados. De esta forma, se muestra como el mapeo de los accidentes, identificando el lugar de ocurrencia de éste, es esencial, pues suministra subsidios a las acciones de políticas públicas para reducción y prevención de los accidentes. Para ello, son necesarias algunas medidas administrativas que permitan la sistematización y el registro de la información adecuada.

The purpose of this study is to compare the spatial distribution of deaths by traffic accidents in the City of Rio de Janeiro in 2003, based on three different types of addresses: the victims' residential addresses, address of accident, and that of death, by census track levels. The Kernel Estimation was utilized to estimate risk areas, in order to check for possible differences in the spatial patterns among different ways of classifying addresses. The results show that there are major differences in risk patterns according to address type. Especially, it shows that it is essential to know the place of the accident for clearly pointing out risk areas. This enables authorities to take informed actions in public policies aimed at reducing and preventing traffic accidents. Nonetheless, to enable such analyses in the future, administrative steps should be taken that will allow suitable information to be systematized and organized.

Empirical Bayes estimation of demographic schedules for small areas.

In this article, we analyze empirical Bayes (EB) methods for estimating small-area rate schedules. We develop EB methods that treat schedules as vectors and use adaptive neighborhoods to keep estimates appropriately local. This method estimates demographic rates for local subpopulations by borrowing strength not only from similar individuals elsewhere but also from other groups in the same area and from regularities in schedules across locations. EB is substantially better than standard methods when rates have strong spatial and age patterns. We illustrate this method with estimates of age-specific fertility schedules for over 3,800 Brazilian municipalities.

[Reproductive rights of women and men in light of new legislation on voluntary sterilization in Brazil]. / Direitos reprodutivos de mulheres e homens face à nova legislação brasileira sobre esterilização voluntária.

This paper aims to analyze the impacts and possible changes that the implementation of a new Brazilian family planning law has on reproductive practices, especially voluntary sterilization, and to determine whether men's and women's reproductive rights are being respected. The methodological approach is based on a six-month follow-up survey taken monthly, applied to a sample of 159 individuals in six contextually different State capitals. Besides verifying whether the health sector is complying with the criteria set by the law, we analyze the waiting time between the request for sterilization and the surgery itself, utilizing survival analysis. We also conduct interviews with health professionals, shedding light on the procedures adopted in the practice of sterilization. For various reasons, the law has produced little change in the usual practice of sterilization, besides failing to satisfy individual reproductive rights.

Direitos reprodutivos de mulheres e homens face à nova legislação brasileira sobre esterilização voluntária / Reproductive rights of women and men in light of new legislation on voluntary sterilization in Brazil

O objetivo deste trabalho é analisar os impactos e as possíveis mudanças que a implementação da nova legislação sobre planejamento familiar teve nas práticas reprodutivas, especialmente na esterilização voluntária, e observar se os diretos reprodutivos de mulheres e homens têm sido satisfeitos. A abordagem metodológica é baseada em uma pesquisa follow-up, aplicada a uma amostra de 159 indivíduos durante seis meses e em seis diferentes capitais de estado. Além de verificar se os critérios estabelecidos na lei estavam sendo seguidos pelo setor público de saúde, nós analisamos o tempo de espera entre a solicitação pela esterilização e a realização da cirurgia, utilizando análise de sobrevivência. Adicionalmente, foram realizadas entrevistas com profissionais de saúde, as quais são muito elucidativas dos procedimentos adotados na prática da esterilização. Os resultados mostram que, por diferentes motivos, a lei mudou pouco a prática usual da esterilização e ainda não satisfaz os direitos reprodutivos de mulheres e homens no Brasil.

Fertility and development: evidence from Brazil.

Using microdata from the Brazilian demographic censuses of 1960, 1970, 1980, and 1991, aggregated into 518 consistently defined spatial units called microregions, we estimated fertility and mortality and constructed indicators of development and living conditions in the rural and urban areas of the microregions in each census. We then estimated cross-sectional and fixed-effects models to answer questions about the degree to which changes in these indicators are associated with changes in fertility and whether the relationship between fertility and development shifts through time. We found strong and consistent relationships between the decline in fertility and measurable changes in social and economic circumstances.

A Bayesian space varying parameter model applied to estimating fertility schedules.

We propose a spatial generalized linear model (GLM) to analyse the vital rates for small areas. In each small area, we have a response vector and covariates to explain its variability. The statistical methodology is based on a spatial Bayesian approach and it allows the covariates' parameters of the generalized linear model to vary smoothly on space. Hence, the effect of a covariate on the response varies depending on the random variables measurement location. Our model is an extension of disease mapping models allowing the space-covariate interaction to be modelled in a natural way and giving space a position of intrinsic interest. We introduce the model in the context of fertility curve estimation. In each small area, we have a curve describing the variation of fertility rates by age modelled by Coale's fertility model, which implies a GLM in each area. A simulation shows the advantages of our approach. In addition, the paper applies the procedure to census data used to study the diffusion of low fertility behaviour in Brazil.

Diferenças no padräo de ocorrência da mortalidade neonatal e pós-neonatal no Município de Goiânica, Brasil, 1992-1996: análise espacial para identificaçäo das áreas de risco / Differential patterns of neonatal and post-neonatal mortality rates in Goiânia, Brazil, 1992-1996: use of spatial analysis to identify high-risk areas

Refere-se à pesquisa acerca do padräo espacial dos componentes neonatal e pós-neonatal da mortalidade infantil em Goiânia, no Estado de Goiás, Brasil. A populaçäo do estudo foi a coorte de 101 mil nascidos vivos, residentes em Goiânia, de 1992 a 1996. As probabilidades de morte infantil foram estimadas mediante o cotejo dos arquivos de óbitos e de nascidos vivos. Para minimizar as flutuaçöes aleatórias das taxas, empregou-se o método Bayesiano empírico. A unidade de análise do padräo espacial foi constituída pelos 65 distritos urbanos de planejamento. Para análise de autocorreçäo espacial foram utilizados: Moran "global", Moran local e estatística Gi local. Os componentes neonatal e pós-neonatal, da mortalidade infantil evidenciaram autocorrelaçäo espacial estatisticamente significativa. No período pós-neonatal, os distritos de risco concentram-se nas regiöes periféricas do município. No período neonatal, o padräo de ocorrência é heterogêneo, havendo distritos de alto risco distribuídos em todas as regiöes, inclusive na regiäo Central de Goiânia.

Gênero e raça no ciclo orçamentário e controle social das políticas públicas: indicadores de gênero e de raça no PPA 2008-2011 / Gender and race in the budget cycle and social control of public policies: indicators of gender and race in the PPA 2008-2011

O objetivo é desenvolver estudo para investigar a viabilidade de inclusão de indicadores de gênero e raça no PPA 2008-2011 que sirvam para o monitoramento dos programas e políticas implementados que tenham como objetivo na ação a diminuição das desigualdades sociais, principalmente desigualdades de gênero e raça. Adicionalmente, a partir da elaboração destes estudos, se buscará algumas estratégias de atuação política, a curto, médio e em longo prazo, que devem ser adotadas frente aos Poderes Executivo e Legislativo Federais para a inclusão de indicadores no PPA 2008-2011.